鍼灸について

鍼灸とは

鍼灸は、「しんきゅう」または「はりきゅう」と読みます。皮膚に、金属の細い鍼（針）を刺入したり、艾（もぐさ）を置いて燃焼させたりして、生体に刺激を加えることで、本来その人の身体に備わっている自然治癒力（病気を治す力）を高めて、元気にする治療法です。

鍼灸の歴史

鍼灸は中国で始まり、今から1500年ほど前の飛鳥時代に、仏教と同時に日本にも伝わりました。そこから明治時代初期まで、漢方薬とともに、鍼灸は日本における医学の主流として広く人々に活用されていました。

その後、幕末に日本に伝来したオランダ医学(西洋医学)が、明治政府によって医学の主流と制定され、鍼灸・漢方は非合法化されますが、明治35年には効果が認められ、再び合法化されました。

現在、鍼灸は、免疫の活性化・血行改善・恒常性機能維持などの作用において、健康維持や増進が期待できるとして、人々の健康に関わっています。

はり（鍼）とは

きゅう（灸）とは

もぐさについて

灸術の種類について

お灸は、有痕灸と、無痕灸に分類されます。

RISA鍼灸院ではほどよい刺激で安全な無痕灸を中心に施術しています。

無痕灸

無痕灸とは、皮膚にお灸の痕を残さずに、あたたかくて気持ちの良い刺激を与えるお灸の種類をいいます。間接灸とも呼ばれます。無痕灸は、子どもにも高齢者にも幅広く使うことができるので、当院ではこちらのやり方で心地よいお灸を実施しています。無痕灸は以下に分類されます。

①知熱灸

お米1粒の半分ぐらい、という小さい艾炷（がいしゅ）を作り、皮膚に載せて火をつけます。ただし、患者がお灸のあたたかさを感じたら、すぐに火を消すので、痕は残りません。そのタイミングで火を消すかによって、刺激の強弱をつけることができます。わたしの指がいつも黒く焦げているのは、この理由です。

②棒灸・箱灸

もぐさを身体から離して燃焼させ、輻射熱で温熱刺激を与える方法です。

有痕灸

お灸をしたあとに、皮膚に痕が残るお灸のことです。直接、皮膚の上に艾炷（がいしゅ）を置いて、施灸します。直接灸とも呼ばれます。痕が残るぐらいなので、わりと熱い温熱刺激を敢えて与えることで、身体に起こる反応を治療に利用しています。
ちなみにRISA鍼灸院では、有痕灸は（ほぼ）行っていません。
有痕灸は、以下の3つに分類されます。

①透熱灸

精製度の高いもぐさを、お米1粒ぐらいの大きさにひねり、円錐のかたちにします。それを皮膚にある「ツボ」と呼ばれる場所や、推して痛みがある箇所などに置いて、火をつけます。シンプルに熱いです。

②焼灼灸

熱刺激により、病理組織（異常が起こっている部位）の破壊を目的とする灸法です。例えばイボ、タコ、魚の目などに対して、それらができている局所に直接お灸をすることにより、組織を破壊します。痂皮（かひ。かさぶたのこと）が自然に落ちて、治癒をするのを待つ時に使われます。イボやタコなどに直接お灸をすると、普通の皮膚とは違ってあまり熱さを感じないのですが、焼灼灸では、熱さを感じるまで何壮も何壮もお灸を据え続けるので、最終的に「あっつー！」ってなって終わります。

③打膿灸

打膿（だのう）灸は、小指から親指ぐらいの大きさの、かなり大きめの艾炷（がいしゅ）をつくり、それを直接皮膚の上でお灸して、火傷を作るやり方です。大阪では、天王寺区の無量寺で文化として継承されてきたようですが、わたしは未体験のまま人生を終える予定です。思わず身をよじって、声をあげてしまうほど熱いと思います。

火傷の上に軟膏を貼り付けして、化膿を促し、免疫を活性化する目的で行います。この灸法は、かなり負担がきついので、子どもや、ものすごく体が弱っている方、には刺激が強すぎておすすめしません。また、お灸の痕がかなり大きく残り、おそらく一生消えないため、現在は専門の治療所以外ではほとんど用いられていません。うちでもやってません。

小児はりとは

小児はりとは、子ども特有の病態（疳虫など）を対象としたはり治療のことです。症状の改善だけではなく、体質改善や病気の予防などを目的として皮膚をやさしく心地よく刺激します。

過去をさかのぼると、わりと強い刺激（わざと皮膚から血を出すことを目的とするような）が行われた時期もあったようですが、昭和初期に、小児科医の藤井秀司さんが「刺さないはり」としての小児はりの技術を普及させて以降、日本では皮膚の中に刺入しないやり方が一般化しました。 0歳の赤ちゃんから受けられます。

鍼灸は何に効くの？

鍼灸の効果は以下の6つがあげられます。

①痛みをやわらげる（鍼鎮痛）

鍼はもともと、「身体のどこかに痛みがある」際に、とても有用です。どうして鍼で痛みがおさまるのか？という作用機序については、いくつかの可能性があります。

ゲートコントロール説

1960年代に発表された学説。どこかに「触れる」という刺激を行うことで有髄Aβ繊維が興奮し、脊髄後角において「痛み」を感じる有髄Aδ繊維や無髄C繊維の興奮を抑制するために鎮痛が起こるという理論である。

「いたいのいたいの、とんでいけ」に代表されるように、どこかをなでると痛みがやわらぐといった現象は、この理論によって説明された。現在は、脊髄後角においてはその現象が確認されていない為、ゲートコントロール説は否定されており、脊髄分節性鎮痛の理論のほうが重要視されている。

刺激誘発鎮痛（SPA）

脳の局所電気刺激により得られる鎮痛作用のこと。この発見により、脳内に鎮痛機構が備わっていることが明らかになった。

オピオイド受容体

オピオイドとは、モルヒネのような薬理作用を持ち、オピオイド受容体に結合する物質の総称。主なものとして、βエンドルフィン、エンケファリン、ダイノルフィンがある。これらが放出されることにより、鎮痛に作用していると考えられる。

下行性痛覚抑制系

身体のどこかに「痛い」「熱い」などのストレス侵害刺激を加えることにより、鎮痛が認められる作用のこと。

広汎性侵害抑制調節（DNIC）

身体のどこかに「侵害刺激」があると、その部位以外の全身に対して鎮痛作用がはたらく現象のこと。
【足に鍼をするだけで頭痛がおさまる】などの理由は主にこちらで説明がつく。

②血行を良くする

鍼やお灸は、冷え性などの抹消循環障害に対して、効果があるとされています。また、鍼灸をすることで皮膚の循環を改善し、細胞の新陳代謝を促す作用を利用して、美容鍼などが行われています。血液循環改善効果に関しては、以下の2つの要素が関わっています。

③筋肉をやわらかくする

鍼を刺すと、筋肉への血流が増えます。これにより、痛みを起こさせる物質や疲労物質は洗い流され、筋肉の痛みの緩和や、疲労回復に役立つとされています。

皮膚で起こる軸索反射が、筋肉レベルでも起こることで、種々の物質が放出され、筋肉の血管を拡張させます。また、鍼は細胞を傷つけ、壊すものなので、それによってアデノシン三リン酸（ATP）が細胞外へ漏出し、分解⇨結合を起こすことで血管を拡張します。

鍼を刺したあと、一定回数「ひびかせる」刺激を行ったほうが、より筋血流量が増加した、という報告もあるので、鍼を刺した後に術者が鍼を操作する動きをとることもあります。

④血圧を下げる、動悸をやわらげる

筋肉に鍼をすることで、腎臓を支配する交感神経活動が抑制され、動脈血圧が低下することがわかっています。また、同時に心臓を支配する交感神経活動が抑制され、心拍数も減少します。

高血圧が気になる方、動悸や息切れにお悩みの方に鍼灸がおすすめとなる根拠です。

⑤胃腸の機能を調節する

鍼は、胃のむかつきや吐き気、逆流性食道炎、便秘や下痢、過敏性腸症候群などの改善に有用であるといわれています。これは鍼が、自律神経を介して消化管機能に作用するためと考えられています。

ある研究では、お腹に鍼をすると胃の運動が抑制され、 手や足に鍼をすると胃の運動が亢進したとのことです。また、同じく足や体幹（お腹や背中など）に鍼をすることで、胃酸の分泌を亢進・抑制することもできます。

胃腸の機能が弱っている時は高めて、逆に過敏になりすぎている時は落ち着かせる、そんなふうに、「ちょうどいい」ところにもっていくのが鍼の特徴です。

⑥膀胱の収縮を抑制し、頻尿を改善したり、おもらしを防ぐ

お尻にある仙骨という骨のあたり、お腹、太ももなどに鍼をすると、過活動膀胱による頻尿や小児夜尿症を改善することができます。鍼の刺激が、自律神経を介して膀胱の収縮（排尿）を抑制することで、蓄尿機能（おしっこを膀胱に貯めておくこと）の異常を正常に近づけると考えられています。

人間は、何かに集中している時、下腹神経（交感神経）が働き、膀胱平滑筋が弛緩するので、おしっこを貯められます。おそらくスポーツをめちゃくちゃ頑張っている時に「トイレに行きたい」とは、あまり思わないですよね。

反対に、リラックスしている時は、骨盤神経（副交感神経）が働き、膀胱平滑筋がぎゅっと収縮するので、おしっこに行きたくなります。

排尿を司る排尿中枢には、上位排尿中枢（橋）と、下位排尿中枢（仙髄）があります。 鍼刺激は、脊髄分節性もしくは上脊髄性の体性ー内臓反射あるいはそれらの両方を介して、膀胱の収縮（排尿）を抑制し、頻尿や小児夜尿症を改善している可能性があるとされています。